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Febre, dor de cabeça, dor no corpo, náuseas e mal-estar estão entre os sintomas que podem aparecer em diferentes arboviroses (viroses transmitidas por insetos), como dengue, zika , chikungunya e Oropouche. Embora essas doenças apresentem manifestações semelhantes, a evolução, os riscos e as possíveis complicações podem ser bastante diferentes.

De acordo com o infectologista Rodolpho Dantas, do Hospital Universitário Alcides Carneiro ( Huac -UFCG), vinculado à HU Brasil, a semelhança entre os sintomas torna arriscada a tentativa de identificar a doença apenas pela observação dos sinais. O acompanhamento profissional é importante para avaliar a evolução do quadro e, quando indicado, realizar exames que auxiliem na identificação do vírus.

O especialista afirma que um dos principais exemplos é a dengue. A doença costuma durar sete dias e apresenta, inicialmente, febre, dor de cabeça, dores no corpo, náuseas, vômitos, diarreia, tontura e, em alguns casos, vermelhidão na pele, dor atrás dos olhos e dor nas pernas. Entre o terceiro e o quinto dia, porém, ocorre um período que exige atenção especial: a febre pode diminuir justamente quando começam a surgir sintomas da dengue grave.

“Na verdade, esse período chamamos de choque da dengue, porque esse nome dengue hemorrágica acaba sendo enganoso. Muitas pessoas têm dengue hemorrágica e não sangram, enquanto outras pessoas sangram e não têm dengue hemorrágica. Então, nessa fase, depois do terceiro ao quinto dia, que baixam as plaquetas e também diminui a circulação do nosso corpo, é um choque circulatório (o líquido extravasa, sai dos vasos, e temos dificuldade de circular o sangue e isso é que passa a ser grave), podendo causar sonolência excessiva ou agitação, dor abdominal intensa e contínua (quando o líquido extravasa para o abdômen), falta de ar ou taquipneia (que é aumento da frequência respiratória devido ao líquido extravasar para os pulmões), baixa de pressão e pode, por causa disso também, aparecer aqueles sintomas hemorrágicos: sangramento gengival, aumento de sangramento menstrual, manchas na pele, que chamamos de petéquias, devido ao sangramento”, explica Rodolpho Dantas.

O período entre o quinto e o sétimo dia é o mais importante, pois é considerado uma fase crítica, em que as plaquetas podem baixar ainda mais. Por isso, é importante adotar algumas medidas para evitar uma queda considerável, como beber bastante líquido (normalmente, de 60 a 80 ml por quilo por dia, o que representa um volume bastante alto. Por exemplo, uma pessoa de 50 kg vai tomar 3 litros a mais de líquido por dia) e evitar o uso de anti-inflamatórios.

“O anti-inflamatório e o ácido acetilsalicílico (AAS) podem fazer com que a pessoa, já com as plaquetas baixas, tenha um sangramento maior, e isso pode ser a diferença entre a vida e a morte desse paciente crítico com dengue. Então é muito importante, se você tem uma arbovirose e não tem certeza do que é, evitar se automedicar”, alerta o infectologista.

Zika, chikungunya e Oropouche

Para Rodolpho Dantas, apesar de frequentemente associada à dengue, a febre não é suficiente para identificar qual arbovirose está causando o quadro. Na zika , por exemplo, a febre e as dores costumam ser mais leves, enquanto vermelhidão na pele e conjuntivite são manifestações frequentes. A doença geralmente apresenta evolução mais branda, mas requer atenção especial em gestantes devido à associação do vírus com a microcefalia, que pode afetar o bebê.

Já a chikungunya costuma se destacar pela intensidade das dores nas articulações. Em alguns pacientes, esse sintoma pode permanecer por meses ou até mais tempo após a fase aguda da infecção, comprometendo atividades cotidianas.

Outra arbovirose que merece atenção é o Oropouche. Nos primeiros dias, os sintomas podem se assemelhar aos da dengue, com febre, dor de cabeça, dores no corpo, dor atrás dos olhos, náuseas, vômitos, diarreia e tontura. Um dos sinais que pode chamar a atenção é a intensidade da dor de cabeça. Em casos mais graves, manifestações neurológicas, como confusão mental, sonolência excessiva, agitação e desorientação, podem surgir posteriormente.

Diante da circulação simultânea de diferentes arboviroses, o infectologista reforça que a identificação da doença não deve ser feita apenas pelos sintomas. A avaliação médica é importante principalmente quando o quadro apresenta sinais de agravamento ou quando as manifestações persistem ou mudam ao longo dos dias.

Prevenção 

Além dos cuidados individuais, como o uso de repelente, roupas que cubram braços e pernas e mosquiteiros, o combate às arboviroses depende da redução da presença dos mosquitos transmissores, a exemplo do Aedes aegypti.

Medidas como eliminar recipientes que acumulem água parada, manter caixas-d’água devidamente fechadas e realizar a limpeza periódica desses reservatórios, além de evitar deixar materiais que possam acumular água em terrenos baldios, entre outras ações, ajudam a reduzir os criadouros.

Por Milena Feitosa, com edição de George Miranda
Unidade de Imprensa Regional Nordeste e Norte (UIRNN)
Gerência Executiva de Comunicação Social (GECS) da HU Brasil

Mulheres em situação de violência e mães atípicas de todo o país passam a ter teleatendimento psicológico pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Ao todo, serão disponibilizadas até 100 mil consultas por mês.

Além das mulheres com 18 anos ou mais que vivenciam situações de violência física, psicológica, sexual, patrimonial ou moral; a assistência por videochamada abrange aquelas com sobrecarga de cuidado não remunerado, por exemplo, de pessoas com deficiências (PCD), de familiares neurodivergentes ou com doenças raras.

O objetivo do atendimento psicológico remoto é oferecer um espaço seguro e sem julgamentos para compreender a situação vivida pelas pacientes e construir estratégias de proteção, cuidado e bem-estar.

O teleatendimento integra a ação Agora Tem Especialistas em Saúde Mental para Mulheres do Ministério da Saúde em parceria com a Agência Brasileira de Apoio à Gestão do SUS (AgSUS).

Acesso

O serviço gratuito pode ser acessado por meio do aplicativo “Acolhe Mais”, localizado na página inicial do Meu SUS Digital ou no site. É necessário fazer o login com a senha da plataforma Gov.br.

Não é necessário o encaminhamento prévio por outra unidade pública de saúde ou apresentar qualquer documento que comprove a situação de violência, vulnerabilidade ou a condição de cuidadora sem remuneração.

Primeiramente, a mulher interessada deve fazer o cadastro, com o preenchimento do formulário online e responder às perguntas do acolhimento digital.

Procedimento

Após o envio da solicitação teleatendimento psicológico, a equipe de profissionais fará a avaliação das informações e o retorno à paciente deverá ocorrer em até 24 horas.

Feito o agendamento, a usuária receberá a confirmação da consulta, orientações, lembretes e o link para a videochamada.

Os atendimentos ocorrem de segunda a sexta-feira, das 8h às 20h, no horário de Brasília. E aos sábados, das 8h às 14h.

Atendimento

As sessões de teleatendimento psicológico têm duração mínima de 50 minutos.

A jornada prevê acolhimento inicial e acompanhamento psicológico, com ciclos de até 10 sessões e possibilidade de renovação quando houver necessidade.

A proposta é que a mesma psicóloga acompanhe a usuária ao longo do processo, favorecendo a construção de vínculo.

Ajuda

Se houver risco imediato de violência ou violência consumada, a vítima ou pessoa que tenha conhecimento da situação deve ligar para o telefone de emergência da Polícia Militar de sua localidade, no número 190, ou no Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu), número 192.

A rede de proteção também conta com a Central de Atendimento à Mulher 180. O atendimento é gratuito e funciona por 24 horas, sete dias por semana, inclusive nos feriados.